31岁产妇突发羊水栓塞 几十名医生合力跑赢死神 孕妇却跑路

来源:杭州代孕 作者:阿里巴巴代孕 时间:2018-08-30

产妇分娩后转入重症监护室进一步治疗和抢救时的情景。

托福天下代孕记者 柴悦颖 通讯员 周怡

“回想起当天的抢救依然觉得心有余悸,我已经跑出百米冲刺的速度了,忙点累点无所谓,只愿每个产妇和宝宝都能平平安安,也希望她能回来看看宝宝。”

这两天,余杭区第一人民医院的医护人员都牵挂着31岁的产妇马女士(化名)。8月17日上午,她在临产时突发罕见的羊水栓塞,医院几十位医护人员全力抢救,用生死时速将产妇从“鬼门关”拉回。

让大家没想到的是,8月24日晚上,处于恢复中的马女士却和丈夫悄然离开医院,留下了还在新生儿监护中心的宝宝。
 

临产时突然剧烈抽搐失去意识

8月17日凌晨,台风“温比亚”过境杭州,大雨滂沱,狂风肆虐。5点45分,怀孕36周的临产孕妇马女士,坐着轮椅被推入余杭一院产前病区。马女士一家从湖北来余杭打工,曾生育过孩子,这一胎有早产迹象。

“我们值班医生一查,她的宫口已经开了7指,但也就几秒钟功夫,产妇突然全身剧烈抽搐、牙关紧闭、呼吸窘迫,我们马上合力将产妇抬进分娩室。”产科副主任杜易说,当时,马女士的心率、血压已低到测不出来,氧饱和度小于60%。

“马上急救,呼叫总值班,呼叫999!”值班医生紧急呼救。

当天医院的总值班正是余杭一院院长、心内科主任医师袁红。接到电话后,她意识到产妇极有可能是羊水栓塞,立即以百米冲刺的速度飞奔到分娩室。这时的马女士已全身紫绀,正在死亡边缘,腹中胎儿的心跳也极其微弱。

院内急救系统999呼出后,5分钟内,绿色通道开通,心内科、麻醉科、超声科、新生儿科、重症监护室等多学科几十位医生、护士全部到位。
 

母子逃过“死亡抽签”

羊水栓塞又叫妊娠过敏样综合征,发生率仅为万分之一,但死亡率高达60%以上,是产科医生最怕遇到的头号病症,被称为“死亡抽签”。产妇发生羊水栓塞前并没有预见性,分娩过程中,胎儿的胎脂、毛发等通过压力进入母体血液循环,从而引发产妇强烈的过敏反应,导致急性肺栓塞、大出血、血液不凝、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡,发病迅速,病情凶险。

袁红院长是余杭区孕产妇急救专家组组长,曾多次成功抢救急危重症孕产妇,有着丰富的经验。她指挥大家,将强心、肾上腺素、安定等一系列抢救药物,从两路静脉通路注入患者体内。

就在产妇剧烈抽搐的几十秒内,气管插管、深静脉穿刺置管全部完成。6点12分,马女士的氧饱和度升至92%,心率、血压渐渐恢复。

此时,超声下显示胎心极弱,必须尽快娩出胎儿。但采用剖宫产,必将面临转运手术室耗时和术中凝血困难等问题,千钧一发之际,袁院长果断决定用产钳辅助分娩,为产妇争取最大的机会。4分钟后,一名男婴娩出,因宫内重度窒息,等候在场的新生儿科医生马上进行气管插管复苏,将他转入新生儿监护中心继续救治。

产后的马女士,还没有脱离危险。上午8点,她突然出现严重的羊水栓塞并发症,凝血功能几近崩溃,短时间内口腔、产道、针眼等全身多处大量出血。经过6小时的努力,输血近4000毫升,她才逐渐度过危险!
 

产妇留下重症宝宝悄然离开

成功抢救的背后,是执着的信念和强大的团队。8月19日上午,度过危险期后的马女士顺利拔管,转入产科普通病房。

“在我印象中,这么严重的羊水栓塞的产妇,医院近十多年来还是第一次遇到,能救回来真的是奇迹。”杜易副主任说,羊水栓塞来势迅猛、不可预测,一般发生在急产、宫缩强烈的产妇身上,70%发生在分娩时。

“每一次抢救都像一次战役,这次成功的抢救是一个医疗奇迹,更是急危重症孕产妇多学科抢救水平的体现。”指挥并亲自参与抢救的袁红院长感慨。

但让所有医护人员始料未及的是,8月24日晚上,马女士和丈夫留下了还在新生儿监护中心的孩子,悄悄离开了医院。

“产妇的心、肾、脑功能都恢复得很好,但还有肺炎未愈,发现她离开后我们很担心,马上打电话劝她回来。”杜易副主任说,8月26日,马女士曾回到医院拔除了深静脉置管,随后又离开了,至今没有音信。

好不容易救回来的孩子,还躺在监护中心,因为在娘胎里重度窒息,接下来还有一场硬仗要打,治疗方案也需家属签字。这两天,医护人员对孩子进行特级护理的同时,还当起了临时爸妈,为宝宝打气加油。

“我们每两小时就给孩子拍一次背、吸一次痰,同时进行皮肤护理,防止压疮。”杜易副主任说,如此凶险的分娩,母子都能救回来,真的不容易。如果有什么困难,可以跟医院说,大家一起想办法,刚出生的宝宝不能没有妈妈,母子连心,宝宝如果睁开眼,最想见的一定是爸爸妈妈。

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